DISPLASIA BRONCOPULMONAR
Es una enfermedad pulmonar crónica de los recién nacidos pretérminos,
caracterizada por la dependencia de oxígeno por un período mayor de 28
días, que se produce como consecuencia de la exposición del pulmón
inmaduro del prematuro a noxas ambientales.
La incidencia de la enfermedad se estima un 10% en niños prematuros
con bajo peso, elevándose en los niños que nacen con un peso inferior a 1000
gramos. Alrededor de los dos tercios de los niños desarrollan displasia
broncopulmonar son de extremado bajo peso y su edad de gestación es inferior a
28 semanas.
Etiopatogenia
Su etiología es multifactorial, los siguientes factores al afectar el
pulmón inmaduro en estadios precoces de su desarrollo, por lo que conlleva a
una lesión pulmonar que tiene como consecuencia alteración en el desarrollo.
1. Predisposición
genética.
2. Infecciones.
3. Factores
posnatales.
4. Necesidad de
ventilación mecánica.
5. Factores
nutricionales.
Clínica
Se clasifica en:
- Leve:
cuando la dependencia de oxígeno es superior a 28 días en la etapa
posnatal inmediata.
- Moderada:
si la dependencia del oxígeno continúa a las 36 semanas de edad y es
necesaria una fracción inspirada de oxígeno menor del 30%.
- Grave:
si a las 36 semanas la necesidad de oxígeno es superior al 30% y precisa
algún tipo de soporte respiratorio mecánico.
Abordaje terapéutico
Los objetivos son prevención de los partos pretérmino, maduración acelerada del pulmón fetal con la administración de corticoides a las madres en riesgo de parto prematuro, aplicación de presión positiva no invasiva precoz, minimizar la administración de oxígeno, evitar en la medida de lo posible ventilación mecánica.
