Es la superposición de los cambios crónicamente inducidos por la radiación  ultravioleta con los del envejecimiento cronológico. 

Es menester mencionar que el envejecimiento  es el proceso de disminución progresiva en el funcionamiento máximo y la capacidad de reserva de todos los órganos de nuestro organismo ( proceso intrínseco), transitar este proceso en conjunto con un daño de la piel por radiación ultravioleta en forma crónica se denomina fotoenvejecimiento.

Efectos de la radiación ultravioleta:

• Induce formación  de especies reactivas de oxígeno
• Daño ADN
• Aumenta las interleuquinas 1 y 6 en los queratinocitos
• Induce formación de las "sun-burn cells"
• Estimula la producción de colagenasas
• Disminuye la formación  de antioxidantes
• Mecanismos que producen fotoenvejecimiento:
• Alteraciones de membranas y traducción de señales
• Telómeros y telomerasa
• Oxidación proteica
• Daño mitocondrial

 Clínica:

• Arrugas: el fotodaño produce arrugas profundas y gruesas. Las líneas de expresión facial están muy marcadas, llamadas arrugas dinámicas y laxitud de los tejidos lleva a la formación  de arrugas por flaccidez, denominadas arrugas por gravedad.
• Cambios vasculares: los pequeños vasos de la dermis superior pierden su  trama de soporte, se produce ectasia vascular con atrofia de las paredes. Es común  el eritema difuso persistente y la presencia de numerosas telangiectasias.
• Atrofia o afinamiento, transparencia, laxitud se manifiesta  clínicamente como :

1.    Piel adelgazada con una red venosa visible.

2.    Laxitud: alteración de las fibras elásticas.

3.    Piel seca, rugosa, descamada.

4.    Hiperplasia sebácea: afecta la cara, predominantemente la frente.

5.    Comedones solares: aparecen en el área periorbitaria en personas de edad avanzada en piel expuesta al sol.

6.    Cicatrices estrelladas: posterior a la púrpura de Bateman y/o microtraumatismos en antebrazos.

7.    Neoplasias: los factores de riesgo son piel blanca, dificultad para broncearse,  edad avanzada, facilidad para quemarse y quemaduras antes de los 20 años.

Tratamiento

• Protectores solares
• Vitamina E: protege las estructuras lipídicas y proteicas de la oxidación, previene la perioxidación lipídica de la epidermis.
• Vitamina C: estimula la biosíntesis del colágeno, disminuye las alteraciones de UVB.
• Radiofrecuencia.
• Botox.
• Láser.
• Rellenos con colágeno, ácido hialurónico.
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