LIGAMENTOS CRUZADOS
En cuanto a la anatomía de los
ligamentos cruzados es menester destacar que están formados por bandas de
tejido conectivo denso, orientadas regularmente.
El ligamento cruzado anterior
es intraarticular pero extrasinovial por estar rodeado de un símil mesenterio
de sinovial, originado en el área intercondilar posterior de la rodilla. Su inserción
proximal se encuentra en una fosa en forma de semicírculo en la faceta
posterior de la superficie medial del cóndilo femoral lateral. Evita que la
tibia se desplace hacia delante con respecto al fémur.
El ligamento cruzado posterior,
cumple la función de impedir que la tibia se desplace hacia atrás.
LESIONES
Suelen ocurrir debido a cambios
bruscos de dirección, aceleración -desaceleración, salto unipodal y contusión.
Puede estar desencadenada por una inestabilidad articular de base,
acompañado de defectos en el gesto deportivo y consiguiente
aceleración- desaceleración entre otros descriptos anteriormente. Pudiendo
presentar inestabilidad durante la marcha, derrame hemático (sangre)
durante las 24hs posteriores a la lesión.
Diagnóstico
- Resonancia magnética:
indicada para una correcta valoración de la lesión, porque se puede
observar el estado del ligamento en presencia de un hematoma interno.
- Prueba del cajón anterior:
es positiva si hay desgarro de LCA, la tibia se desplaza hacia delante.
- Radiológico: permite
descartar lesiones en las inserciones de los ligamentos.
Tratamiento
- Reposo absoluto.
- Hielo durante los 3
primeros días.
- Vendaje.
- Tratamiento quirúrgico:
artroscopía.
Tratamiento kinésico: retorno
deportivo
- Movilizaciones activas y
pasivas, fuerza muscular.
- Rehabilitación de
estabilidad postural dinámica, entrenamiento físico.
- Reeducación propioceptiva
funcional.
- Entrenamiento sin
restricciones.
- Retorno profesional, alta médica y kinésica.
