LINFEDEMA

LINFEDEMA

Se define linfedema como el acúmulo de agua, sales, electrolitos, proteínas de alto peso molecular y otros elementos en el espacio intersticial, llevando a un aumento de volumen de la región corporal como consecuencia de una alteración dinámica y/o mecánica de la circulación linfática que lleva a un aumento de volumen progresivo, como así también evolutivo de la extremidad o región corporal con disminución de su capacidad funcional e inmunológica ,aumento de peso y modificaciones morfológicas (Sexto consenso Latinoamericano para el tratamiento de linfedema).

Existen dos tipos de linfedema

Primario: es el resultado del desarrollo anormal del sistema linfático. Los síntomas pueden aparecer en el momento del nacimiento o más adelante durante durante su desarrollo en la vida.

Secudario: se presenta debido a una alteración en el sistema linfático. El sistema linfático se puede dañar o bloquear por una infección, lesión, cáncer, extracción de ganglios linfáticos, radiación dirigida al área afectada o por cicatrices en el tejido por la radioterapia o cirugía.

Se clasifican según su etiología:

  • Congénito: Hipoplasia linfática e hiperplasia linfática.
  • Adquirido: Cirugías ganglionares, radioterapia, traumatismo.
  • Mixtos o combinados.
  • Asociados a flebolinfedema, lipolinfedema , edema postraumático a inmovilización.

Según su localización podemos clasificarlos en:

1.    Miembros superiores.

2.    Miembros inferiores.

3.    Genitales externos.

4.    Cabeza y cara.

Diagnóstico:

  • El paciente refiere sensación de pesadez en un brazo o una pierna.
  • Engrosamiento de la piel, con cambios como ampollas o en ausencia de ellos.
  • Picazón en miembros inferiores.
  • Dolor urente, sensación de quemaduras.
  • Dificultad para dormir.
  • Pérdida de cabello.

Estudios diagnósticos:

  • Linfografía radiológica.
  • Linfografía radioisotópica.
  • Linfografía de fluorescencia.
  • Tomografía computada.
  • Linfo Resonancia.

Tratamiento Kinésico

  • Drenaje linfático manual.
  • Presoterapia secuencial.
  • Vendaje multicapas.
  • Ejercicios miolinfokinéticos.
  • Tratamiento quirúrgico previo ante fracaso de tratamiento conservador.