LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

 Es una enfermedad de etiología desconocida, autoinmune que puede afectar a cualquier aparato o sistema,ocasionando gran variedad de manifestaciones clínicas. Se encuentran comprometidos factores infecciosos, genéticos, ambientales y químicos.

Inmunidad celular, humoral y sistema mononuclear fagocítico.

En el 90-95% de los casos se presenta  lupus discoide, referido sólo a la piel.

El 35%  lesiones al comienzo y el 25% las presentan en su curso clínico.

El 60% tiene fotosensibilidad. Alopecía, local o difusa, en el 50%. Otras: exantema maculopapular, telangiectasias, livedo reticularis

Úlceras isquémicas, urticaria, púrpura, vasculitis, eritema periungueal, edema angioneurótico, eritema polimorfo y nódulos subcutáneos.

   Úlceras orales o nasales en el 40% de los casos.

Manifestaciones cutáneas :

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}         Lupus cutáneo agudo: toma cara, cuero cabelludo, escote, hombros,  brazos y dorso manos

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}     Lupus cutáneo subagudo: pápulas eritematosas, algo  escamosas, simétrica, tendencia a confluir, en hombros, extensión de brazos, escote y dorso tórax.

}       Lupus cutáneo crónico: lupus discoide y lupus profundo, en cara, cuero cabelludo, cuello y orejas.

A    Suele presentar alteraciones:

  Hemáticas: Anemia (70%). Hemolítica autoinmune.

  Nefropatías

•           Leucopenia 

        Linfopenia 

       Trombocitopenia

       Ac. Antifosfolípidos

•           Adenopatías

       Esplenomegalia  

•         Digestivo:  Vómitos, diarreas. Peritonitis lúpica espontánea, infarto intestinal, pancreatitis y enteropatía perdedora de proteínas. Hepatitis.

•        Oculares:Conjuntivitis, episcleritis , uveítis.

•         Evolución :

•      Es una enfermedad crónica con períodos de actividad y remisión.

•      Las causas que desencadenan o exacerban lupus: infecciones, cirugía, sol, embarazo, anticonceptivos, aborto.

 Tratamiento

Evitar rayos ultravioletas, anticonceptivos. Vigilar embarazo, infecciones, cirugías.

Medicamentos:

AINES,antipalúdicos,glucocorticoides,inmunodepresores.

Kinesioterapia adaptada a los tiempos.