OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA
La Osteogénesis Imperfecta es una
enfermedad que está caracterizada por la fragilidad ósea.
Normalmente el hueso normal está conformada
por una matriz ósea y fibras de colágeno que constituyen un tejido donde se
depositan distintos minerales como calcio y fosfatos. En esta patología no está
comprometida la matriz ósea ni los minerales, si no que la alteración se
encuentra en las fibras de colágeno tanto en cantidad como en calidad.
Dependiendo esta alteración será la gravedad de la enfermedad.
Esta alteración en la estructura del hueso
es lo que provoca la fragilidad ósea, aunque la capacidad de reparación no está
perturbada por lo que las fracturas tienen un proceso de osificación y unión
normal.
Al ser una condición genética, la
osteogénesis imperfecta es causada por un gen que puede afectar la formación
ósea, la resistencia del hueso y la estructura de otros tejidos. Generalmente
se produce de forma espontánea y una vez contraída puede transmitirse a la
descendencia. Es importante que si ya tiene un hijo con esta patología, realice
una consulta con un genetista en caso de querer tener más hijos, para que
determine la posibilidad de reincidencia de esta enfermedad en su familia.
Cada paciente con osteogénesis imperfecta
es diferente y su presentación y gravedad suele ser muy variable. Hay algunos
que padecen una forma leve donde puede pasar desapercibido y solo sufrir una o
dos fracturas aisladas a lo largo de subida. En cambio, en formas graves
podemos encontrar que afecta la estatura, existen grandes trastornos de la
marcha, hay alteraciones en la conformación
del tórax, alineación de los miembros y de la columna.
Lo que se tiene en cuenta para el
diagnóstico de esta patología son algunos signos clínicos y hallazgos en radiografías, como
por ejemplo:
+ Fracturas que aparecen en forma
desproporcionada a los traumatismos o caídas
+ Retraso en el crecimiento
+ Baja estatura
+ Escleróticas azules
+ Huesos curvos (tanto huesos largos como
en columna)
+ Hiperlaxitud de ligamentos o
articulaciones
+ Alteraciones dentarias en niños
+ Alteraciones de la audición en pacientes
adolescentes- adultos
El síntoma por excelencia en la
osteogénesis imperfecta es el dolor, tanto cuando existen fracturas como cuando
no. El dolor puede ser agudo, crónico o estar presente desde el nacimiento. El
no tratamiento del dolor puede traer efectos negativos en el desarrollo.
Otros síntomas que pueden aparecer son
sudoración profusa y alteraciones alimentarias por baja ingesta.
El tratamiento consta del cuidado de las
fracturas, cirugía en fracturas graves o en deformidades complicadas,
envarillado (procedimiento que consta de introducir una barra de metal a lo
largo del hueso largo para estabilizarlo y evitar que se deforme), cuidado
dental mediante procesos odontológicos, fisioterapia y el uso de dispositivos
de asistencia para la marcha como silla de ruedas o aparatos ortopédicos .
En cuanto al tratamiento con fisioterapia o terapia física con comienzo en edades tempranas, contrarresta el retraso de las habilidades motoras como consecuencia de la debilidad muscular. Con el correr del tiempo, mientras el niño crezca, ganará mayor independencia beneficiándose de realizar actividad física de manera segura y sostenida.
